迁安市深入开展健康扶贫工作，全面提高贫困人口健康水平

迁安市为非贫困县，没有贫困村。目前，建档立卡贫困人口117户309人，2018年已脱贫108户293人，未脱贫的9户16人年底将实现脱贫。

该市高度重视健康扶贫工作，成立了以主管市长为组长的健康扶贫领导小组，切实加强领导，统筹协调解决各类问题，推动工作落实。2019年以来市卫健局多次召开党组会议，明确重点，狠抓落实。各科室密切配合，协调联动，以问题整改为抓手，统筹推进健康扶贫工作，深入推进八大专项工作（医疗保障救助、大病患者集中救治、慢病患者规范管理、医疗机构基础设施达标、人才培养、公共卫生保障、健康促进、县域医联体建设、乡村一体建设），确保了政策落地生效。

一是全面落实四项医疗保障。全市实施住院先诊疗后付费，在基本医疗（城乡居民医保）+大病保险（城乡居民医保）+医疗救助（原归民政局，现职能划归医保局）三重保障的基础上，购买商业补充保险（2019年67.39万元）（对住院、门诊报销比例达不到90%的予以补报到90%），构建四重保障制度，全部参保费用由财政代缴，实施四重保障一站式结算。截至目前，享受住院先诊疗后付费193人次，慢病门诊397人次，普通门诊1000余人次，总体报销比例接近河北省平均线，达到96%左右。

二是全面落实分类救“治”。全面实施了大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重症兜底保障一批的分类救治方法及光明复明工程，第一时间将大病救治病种由2018年9种增加到21种，2019年又增加到25种，18+4种慢性病62人，切实做到应治尽治，不落一人。截至目前，29名大病患者救治率100%，家庭医生签约100%，履约率100%，5名白内障患者全部接受免费复明手术，复明率100%。62人名慢性病患者全部落实医保报销相关待遇。

三是做实做细对口支援和“春雨工程”。在对口支援方面：印发了《迁安市二级医院对口支援乡镇卫生院项目实施方案（2018-2020年）》，市人民医院（7人）和市中医医院（3人）与对接的15家乡镇卫生院全部签订了《对口支援帮扶协议书》，派驻乡镇卫生院的10名支援医务人员已全部到岗并开展工作，支援医院免费接收受援卫生院医务人员进修学习，定期对卫生院医务人员进行专业技能培训。在此基础上，严格落实对口支援工作有关要求，各支援医院暂停支援人员在本院的处方权，严格请假手续，跨地区支援人员可集中安排调休，增加做好对口支援工作的责任感和紧迫感。同时，对市人民医院和市中医医院与对口支援的15家乡镇卫生院进行督导检查，对对口支援派驻人员进行考核，并按高于本单位考核优秀指标比例单列优秀指标予以表彰，提高了派驻人员的工作积极性。在春雨工程方面：该市中医医院对口支援承德市隆化县韩麻营中心卫生院、蓝旗中心卫生院等5家卫生院。为确保对口支援工作的扎实开展，切实提升受援单位医疗服务能力，在前期多次赴隆化县调研的基础上，根据受援单位实际需求选派了5名医务人员长期开展支援工作，5人全部挂职第一副院长，结合实际签订了支援协议，明确双方权利义务、帮扶目标任务和支援方式，并对各项援助任务进行量化分解。同时，多次带领该市专家赴隆化义诊，支援价值2万余元中药制剂，经过一年多的支援，受援单位开展新诊疗项目10余项，诊疗能力不断提升，业务收入不断增加，支援工作受到当地百姓“共饮滦河水，迁隆一家亲”的称赞。

四是关口前移，防控结合，力争让群众“少得病”。该市在落实好基本公共卫生工作的同时，以健康促进县建设为契机，大力开展健康促进及教育工作，组织专家开展百场健康讲座进基层，先后建成健康促进机关24个、健康促进医院18所、健康促进学校86所、健康促进企业3家、健康村/社区107个、健康家庭100个，实现了工作生活健康支持性环境全覆盖，不断提高百姓健康素养。五是强化健康扶贫政策宣传，制定宣传方案，力争让贫困群众明明白白看病。通过扶贫干部集中培训、分批轮训、知识测试、设立宣传展板、入户面对面讲解等多种方式，重点加强对“先诊疗后付费”和“四重保障一站式”结算、大病专项救治等健康扶贫政策进行宣传，提升贫困群众政策知晓率，明明白白看病。同时，积极宣传先进典型及工作方法，营造浓厚扶贫氛围，该市传染病医院针对传染病患者提供专病专治签约服务，受到多家国家、省级媒体报道。